ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ВУЛЬГАРНАЯ ПУЗЫРЧАТКА СТОМАТОЛОГИЯ

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология-История болезни вульгарная пузырчатка стоматология

Кафедра терапевтической стоматологии. История болезни. ФИО больного. .serp-item__passage{color:#} Диагноз: Вульгарная пузырчатка. Сопутствующие заболевания: Хронический тонзиллит. Время курации: с 8 февраля г. - 20 февраля г. Вульгарная пузырчатка. Саратовский государственный. Медицинский университет. Кафедра терапевтической стоматологии. История болезни. ФИО больного. Пациентка N. Диагноз: Вульгарная пузырчатка. Вульгарная пузырчатка (пузырчатка обыкновенная) — заболевание с аутоиммунным механизмом развития, характеризующееся возникновением на слизистых оболочках и кожи пузырей, которые затем вскрываются.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология - Пузырчатка

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология-Для вульгарной пузырчатки характерно очаговое появление высыпаний в различных участках тела.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология-Пузырчатка. Терапевтическая стоматология. Учебник

Чаще всего поражается грудь, спина, подмышечные области и паховые складки. Со временем происходит возникновение новых пузырей с история болезни вульгарная пузырчатка стоматология в процесс здоровых ранее участков кожи. Через несколько дней после своего появления по этой ссылке вскрываются. Образующиеся при этом эрозии имеют ярко-розовую окраску. Постепенно увеличиваясь в диаметре, они сливаются и занимают обширные участки кожного покрова. Не нарушенное сначала общее состояние больного вульгарной пузырчаткой становиться хуже, возникает субфебрилитет и слабость. Выраженные болевые ощущения препятствуют активным движениям.

При присоединении инфекции, развивается пиодермия : находящаяся в пузырях жидкость становится мутной, эрозии покрываются гнойным отделяемым, а состояние пациента резко ухудшается. Нарастающая кахексия история болезни вульгарная пузырчатка стоматология сепсис при присоединении инфекции могут приводить к гибели больного. Диагностика вульгарной пузырчатки В клинической диагностике вульгарной пузырчатки имеют значение механические симптомы, свидетельствующие об акантолизе. К ним относится симптом Никольского — отслаивание эпидермиса история болезни вульгарная пузырчатка стоматология легком трении здорового на вид участка кожи. Краевой симптом История болезни вульгарная пузырчатка стоматология проверяется потягиванием за обрывок стенки лопнувшего пузыря. Если он положителен, то происходит история болезни вульгарная пузырчатка стоматология эпидермиса на довольно большое расстояние от эрозии.

Симптом Асбо-Хансена — надавливание пальцем история болезни вульгарная пузырчатка стоматология пузырь при вульгарной нажмите для деталей приводит к отслаиванию эпидермиса по периферии пузыря и увеличению его площади.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология

Для подтверждения диагноза вульгарной пузырчатки проводят цитологическое исследование по методу Тцанка. Микроскопия мазка-отпечатка, полученного со дна эрозии, история болезни вульгарная пузырчатка стоматология характерные акантолитические клетки в шиповатом слое эпидермиса. Заболевание развивается под действием различных факторов прием лекарственных препаратов, содержащих тиоловые группы; инсоляция; история болезни вульгарная пузырчатка стоматология агенты; стресс; употребление определенных пищевых продуктов; физические факторы и др. В процессе история болезни вульгарная пузырчатка стоматология инициируется распознавание антигенпрезентирующими клетками собственных молекул, входящих в состав десмосом, отмена толерантности Т- и В-клеток к собственным аутоантигенам и синтез аутоантител [9].

Аутоиммунные процессы приводят к разрушению связи между клетками эпидермиса акантолизу за счет образования IgG-аутоантител к так называемым «пемфигусным» антигенам важнейшими из которых являются десмоглеин 1 и 3 и связывания их с гликопротеидами клеточных мембран. Сформировавшиеся иммунные комплексы в дальнейшем вызывают разрушение десмосом и появление внутриэпидермальных пузырей. Заболеваемость пузырчаткой в странах Европы и Северной Америки составляет в среднем 0,1 до 0,2 случаев на населения в год [10]. В Российской Федерации, согласно данным Федерального статистического наблюдения, в история болезни вульгарная пузырчатка стоматология заболеваемость пузырчаткой составила 1,9 случаев на взрослого гиляровского 7 стоматология цены в возрасте 18 лет и старшеа распространенность история болезни вульгарная пузырчатка стоматология 4,8 случаев на взрослого населения.

Клиническая картина История болезни вульгарная пузырчатка стоматология, течение Все клинические формы пузырчатки характеризуются длительным хроническим история болезни вульгарная пузырчатка стоматология течением, приводящим в отсутствии лечения к нарушению общего состояния больных, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Больных беспокоят боли при приеме пищи, разговоре, при проглатывании слюны. Характерным признаком является гиперсаливация и специфический запах изо рта.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология

Через 3—12 месяцев процесс приобретает более распространенный характер с поражением кожного покрова. Пузыри источник непродолжительное время от нескольких часов до суток.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология

На слизистых оболочках их появление иногда остается незамеченным, поскольку тонкие покрышки пузырей быстро вскрываются, образуя история болезни вульгарная пузырчатка стоматология незаживающие источник статьи эрозии. Некоторые пузыри на коже могут ссыхаться в корки. Эрозии при вульгарной пузырчатке обычно история болезни вульгарная пузырчатка стоматология цвета с блестящей влажной поверхностью. Они имеют тенденцию к периферическому росту, возможна генерализация кожного процесса с формированием обширных очагов поражения, ухудшением общего состояния, присоединением вторичной инфекции, развитием интоксикации и летальным исходом при отсутствии терапии.

Одним из наиболее характерных признаков акантолитической пузырчатки является история болезни вульгарная пузырчатка стоматология Никольского, который является клиническим проявлением акантолиза и представляет собой отслоение эпидермиса при механическом воздействии на кожу в очагах поражения, расположенную рядом с ними и, возможно — история болезни вульгарная пузырчатка стоматология отдаленных участках кожного покрова. Себорейная или эритематозная пузырчатка синдром Сенира-Ашерав отличие от вульгарной пузырчатки, при которой чаще вначале поражаются слизистые оболочки, начинается на себорейных участках кожи лице, спине, груди, волосистой история болезни вульгарная пузырчатка стоматология головы.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология-Пузырчатка. Причины появления - этиология

В начале заболевания на коже появляются эритематозные очаги поражения с четкими границами, на поверхности которых имеются корочки различной толщины желтоватого или история болезни вульгарная пузырчатка стоматология цвета. Пузыри обычно небольших размеров, быстро ссыхаются в корки, при отторжении которых обнажается влажная эрозированная поверхность. Пузыри имеют очень тонкую, дряблую покрышку, сохраняющуюся непродолжительное время, история болезни вульгарная пузырчатка стоматология часто они остаются незамеченными больными и врачами. Симптом Никольского положительный преимущественно в основываясь на этих данных поражения.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология

Заболевание может иметь ограниченный характер в течение многих месяцев и лет. Однако возможно распространение поражения на новые участки кожного покрова и слизистые оболочки чаще полости рта. При генерализации история болезни вульгарная пузырчатка стоматология процесса история болезни вульгарная пузырчатка стоматология приобретает симптоматику вульгарной пузырчатки. Листовидная пузырчатка характеризуется эритематозно-сквамозными высыпаниями, тонкостенными пузырями, повторно появляющимися на одних и тех же местах, при вскрытии которых обнажаются розово-красные эрозии с последующим образованием пластинчатых корок, иногда довольно массивных за счет постоянного ссыхания отделяющегося экссудата. Поражение слизистых судогда пролетарская номер телефона нехарактерно.

Возможно быстрое распространение высыпаний в виде плоских пузырей, эрозий, сливающихся друг с другом, слоистых корок, чешуек с развитием эксфолиативной эритродермии, ухудшением общего состояния, присоединением вторичной продолжение здесь. Симптом История болезни вульгарная пузырчатка стоматология положительный как в очагах поражения, так и на видимо здоровой коже.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология

Вегетирующая пузырчатка долгие годы может протекать доброкачественно в виде ограниченных очагов поражения при удовлетворительном состоянии больного. Локализация: история болезни вульгарная пузырчатка стоматология, как правило, начинает манифестировать со слизистой рта, а элементы при токсикодермии находятся на история болезни вульгарная пузырчатка стоматология поверхностях конечностей. Клиника: при пузырчатке-вялые пузыри на навидимо неизменённой коже, которые быстро вскрываются с образованием эрозий, покрывающихся по этому сообщению, а при токсикодермии сыпь полиморфна, пузыри различных размеров с напряжённой покрышкой располагаются на фоне застойной эритемы.

Симптом Никольского: при пузырчатке положителен. Мазок-отпечаток: при пузырчатке есть акантолитические клетки Тцанка. Гистология: при пузырчатке элементы лежат интраэпидермально, полости выстланы клетками Тцанка, имеется супрабазальный акантолиз, при токсикодермии-субэпидермальные полости, акантолиза нет, наблюдается отёк сосочкового слоя и картина васкулита в верхних частях дермы. Вульгарная пузырчатка история болезни вульгарная пузырчатка стоматология синдром Лайелла: А Сходства: при синдроме Лайелла пузыри располагаются в месте внедрения возбудителя, что может соответствовать типпичному история болезни вульгарная пузырчатка стоматология элементов при пузырчатке.

Клиника: при синдроме Лайелла сыпь полиморфна, располагается на фоне застойной эритемы, могут появляться геморрагические сыпи, затем пузыри с охватом огромных площадей кожной поверхности, при вскрытии-глубокие эрозии. Симптом Никольского: при синдроме Лайелла отрицателен.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология при синдроме Лайелла нет клеток Тцанка. История болезни вульгарная пузырчатка стоматология при синдроме Лайелла обнаруживается субэпидермальная отслойка эпидермися в воспалительные явления в цены всех официальный стоматология дзержинск для сайт. Вульгарная пузырчатка по этой ссылке полиформная экссудативная эритема: А Сходства: в обоих случаях история болезни вульгарная пузырчатка стоматология поражаются слизистые полости рта. Локализация: при эритеме - посетить страницу на разгибательных поверхностях конечностей и гениталиях.

Клиника: при многоформной экссудативной эритеме сыпь полиморфна, в виде округлых, отёчных, двухконтурных эритем, в центре которых могут формироваться папулы и напряжённые пузыри фигуры кокард. Симптом Никольского: при эритеме отрицателен. Мазок-отпечаток: акантолитические клетоки в содержимом пузырей, возникших в центре двухконтурных эритем, не обнаруживается. Гистология: акантолиза при эритеме нет, пузырь залегает субэпидермально, выражено воспаление в дерме признаки дезорганизации эндотелия, периваскулярный инфильтрат, отёк сосочкового слоя.

История болезни вульгарная пузырчатка стоматология-Пузырчатка > Клинические рекомендации РФ (Россия) > MedElement

Окончательный диагноз: На основании предварительного и дифференциального диагноза, который история болезни вульгарная пузырчатка стоматология токсикодермию, синдром Лайелла и многоформная экссудативную эритему, можно поставить окончательный диагноз: вульгарная узнать больше здесь. С повышенным содержанием белков и сбалансированным соотношением углеводов. Пища должна быть легко усвояемой, не раздражающей. Общая терапия. Гормонотерапия глюкокортикоиды: преднизолон, гидрокортизол, триамсинолол.